蘋果樹

文／李立昂

 

天氣冷了，感冒變多了！絕大部份的上呼吸道感染都是可以靠身體的自然免疫力克服與恢復。然而，持續不癒的感冒，絕對要小心！因為可能已經出現感冒的併發症！常見的併發症包括了鼻竇炎、中耳炎、氣管炎，或是肺炎，但也可能引起有致命危機的深頸部感染。

 

王太太是一位平常身體健康的中年女性，偶爾會感冒一下，常常幾天就不藥而癒。所以健保卡的用量超少，常常自稱是「健康媽媽」！

 

這一天，王太太因為咳嗽、喉嚨痛與發高燒持續5天，而且越來越嚴重，痛到吃不下飯，脖子動不了，被家人送來急診。

 

醫師發現，王太太的喉嚨與頸部出現紅、腫、痛等蜂窩性組織炎的變化，口水吞不下，呼吸相當急促困難。抽血檢驗發現，白血球高達兩萬，並且出現了敗血症的可能跡象。

 

急診醫師連忙使用強效與廣效性的抗生素治療，並安排電腦斷層掃描檢查（如圖，箭頭所指，下頷與頸部出現膿瘍與蜂窩性組織炎），確定診斷為「深頸部感染」。當醫師宣告「病危」時，王太太一家人情緒激動哭成一團。所幸，經接受耳鼻喉科醫師的緊急手術與住院治療後，王太太於兩週後，康復出院。

 

上述病例是醫學中心的急門診常常可以見到的急症：深頸部感染。這個疾病真的很危險，如果不接受及時且妥善的治療，病患甚至有發生死亡的危險。

 

以本院為例，今年下半年耳鼻喉部已經診治了20例以上的深頸部感染，約佔急診耳鼻喉科通知會診的10％。以50歲以上的年齡層居多；約6成患者有感冒不癒的情形；有兩成因為牙齒問題而併發頸部深層組織的細菌感染。

 

這些病人常常有糖尿病、高血壓或肝硬化等問題，全部都需要住院接受抗生素療法。其中，有7成需要以超音波引導抽吸引流，或外科手術做大範圍切開引流，平均需要21天以上的住院治療；有4例併發縱膈炎；有兩名病人去世。

 

最後，再次提醒大家，普通的感冒大多症狀輕微；如果有症狀持續加重，且出現呼吸、吞嚥困難，或高燒不退的情形，一定要留意有嚴重併發症的可能。

 

身體有慢性疾病且免疫力低的患者，不但發生深頸部感染的機會大、病程發展快，而且常常很危險！所以，一定不要避諱就醫，及時治療，才能控制病程。

 

（作者為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）

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【特約記者高玉如／台北報導】「若只是因為社會觀感就調降年終獎金，會有困難，工會也不會同意」，對中油公司董事長潘文炎的說法，民進黨籍立委潘孟安表示，國營事業雨露均霑式的發放獎金，不但不合理也不合法，在中油累積虧損高達600多億的情況下，卻執意要發放高額獎金，這凸顯國營事業負責人仗著工會人多勢眾、有恃無恐的反改革心態。

今(4)日立法院經濟委員會審查中油公司預算，會中因中油公佈的天然氣降幅未反應國際採購行情，遭藍、綠立委群起砲轟，250萬天然氣用戶不能依國際採購價格享有降價優惠，極度不公平。民進黨籍立委潘孟安提案要求在中油未提出天然氣合理降價方案前，應停審該公司預算。國民黨籍召委翁重鈞積極協商後決議，待下周中油提出降價方案後再繼續審查。

此外，中油在公司累計虧損高達600多億，卻仍編列4.6個月年終獎金，輿論譁然，中油董事長潘文炎對此表示，中油今年發放4.6個月年終獎金，是因去年盈餘有154億，且獎金的發放是依據相關辦法，如果有不合理之處，就應該修改辦法解決；因社會觀感不佳就調降獎金額度，「工會不會同意」。

潘孟安說明，依據「經濟部所屬事業經營績效獎金實施要點」規定，經營績效獎金分為「考核獎金」總額不超過2個月。績效獎金，則以不超過2.6個月薪給總額為限。二者總計最多發給4.6個月。

該實施要點第四點規定：「當年度審定決算無盈餘或虧損之事業，不發給績效獎金。」。中油累積虧損已經超過600億，且經濟部等決策高層在五月以中油不堪虧損為由要求調漲油價，現在卻說去年度有盈餘可以發給績效獎金；是自相矛盾、混淆視聽的說法。

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記者謝鳳秋／台中報導

 

一般人都以為多吃高纖食物有益健康，但也有例外。五十多歲的蔡先生日前因腹痛不適到衛生署豐原醫院就醫，經腸胃科主任何明印診斷為沾黏性腸阻塞，並不適合吃高纖食物，住院治療後已復原。

 

蔡先生曾是中華民國短道競速滑冰國家代表隊教練，多年前跌倒導致膀胱破裂，腹部開刀過後就偶有肚子脹痛情形，採納親友建議吃高纖維食物，以保持排便順暢，但偶爾會因肚子脹痛到醫院治療。

 

前幾天他因為肚子劇痛到豐原醫院掛急診，腸胃科主任何明印診斷為沾黏性腸阻塞，住院治療、禁食、打點滴、休養後，已可恢復正常飲食、痊癒出院，繼續至台北帶隊集訓。

 

何明印說，腸阻塞通常會出現腹痛、嘔吐、腹脹、便秘等四大症狀；成年人最常見原因是腹部開過刀後、腸子沾黏所引起，其他如腸子發炎，造成腸子暫時停止蠕動、減少蠕動，或腸胃道長腫瘤、有異物堵住腸子，都會造成腸阻塞。

 

豐原醫院營養師鄭秀英表示，曾發生腸子沾黏導致腸阻塞或腸胃道功能欠佳的中老年人，飲食應採低刺激性、低渣，以減少阻塞發生，更應避免食用油炸類、奶製品、全穀類製品、堅果類、過於油膩食物及辛辣、刺激性的調味品，蔬菜應攝取葉的部份，避免根莖部，不宜同時段吃下大量高纖維食物。

 

最近盛產甜柿，鄭秀英提醒老年人或腸胃道消化功能不好的人，不宜一次大量食用，飲食也需保持定時定量、細嚼慢嚥，避免引發腸阻塞。

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〔記者王昶閔／台北報導〕國內最近有生技業者推出全基因譜掃描，宣稱只要驗兩滴血或口水，可透過基因檢測預知二十六種疾病的終身發病風險，加以預防，儘管要價高達新台幣八萬元，每年還要八千元資料庫維護費，已吸引近五十位政商名流嘗鮮。

 

時代雜誌評為年度10大發明

 

全基因譜掃描最近被美國時代雜誌選為年度十大發明，目前歐美已陸續有三、四家生技業者將其商品化。我國塞亞基因科技公司昨日也推出此服務，號稱投資二十五億元台幣，是全球唯一提供華人篩檢的業者。

 

塞亞基因指出，可透過基因晶片篩檢並推估出二十六種疾病風險，包括冠狀動脈硬化、憂鬱症、躁鬱症、糖尿病、高血脂、肥胖、禿頭、痛風、青光眼等疾病的終身發病機率，提供個人健康管理參考。

 

衛署無法管 人權團體憂

 

但人權團體擔憂，在缺乏反基因歧視與基因資料庫保存的相關法令規範下，資料若不慎遭濫用、外洩與錯誤解讀，會對隱私與人權造成侵害。

 

衛生署官員表示，全基因掃描的性質近似算命，目前無專法可管，除非涉及治療或廣告誇大不實，否則無法以違反醫療法開罰；基因資料庫建置則因涉及倫理爭議，已加速立法中。

 

做過此項檢測的中華企劃人協會理事長翁林澄指出，自己血壓、血糖、血脂正常，卻被測出終身有高達八成的冠狀動脈硬化與三成心房顫動的發病風險，讓他非常震驚，開始思考生涯規劃與遺產分配，也著手積極調整飲食運動習慣，他很肯定這類檢測的價值。

 

學者稱精準度待評估

 

前康復之友聯盟秘書長滕西華則憂心，很多雇主利用勞工安全的理由，要員工或應徵者提供自費健檢報告，未來若基因篩檢普及後，標籤化與污名化勢必更嚴重，某人可能因某些疾病風險較高，遭歧視而失去工作權或被拒絕保險。

 

中研院生醫所研究員沈志陽則對此技術表示，基因檢測目前僅以糖尿病、乳癌、攝護腺癌三種疾病的相關文獻最充足，風險評估較準確且具參考價值。業者利用歐美的基因研究成果換算推估華人發病風險，風險值精準度，得保守看待。

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男人大都在意禿頭，但禿頭的成因很多，其中多數屬於男性赫爾蒙過多的雄性禿，不過毛髮1個月才長1公分，就算治療也得等半年以上才有效，醫師說，除非動植髮手術，才能立即見效，否則3個月內要長出頭髮都只是噱頭而已。

 

別再相信沒根據的說法了，不過，為讓頭髮了長出來，得冒險拔獅子的鬃毛，也點出禿頭的確是不少男人心中的痛，就連只講證據的律師莊勝榮也為頂上無毛，煞費苦心，和過去比起來，原本有8、9公分高的前額，砸下16萬，才如願回到正常的7公分。

 

不過，也有方便口服的藥，只不過副作用，男人恐怕不敢領教，口服的柔沛可能降低性慾;至於塗抹在頭皮上的落健，碰上老化落髮也沒輒;手術雖然立即見效，但價格昂貴，也得常常保養。

 

但除了動刀植法，醫師說絕對沒有3個月內就能長出頭髮的特效藥，強調馬上見效都是噱頭，別讓自卑心矇騙了你的眼睛。

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台中市華美街4日下午發生一起離奇的車禍意外，一位女駕駛路邊停車，倒車時，疑似猛踩油門，衝上人行道，又撞壞護欄，掉落到兩層樓深的麻園頭溪內，所幸駕駛沒有大礙。

 

小轎車離奇墜溝，最後停在麻園頭溪河道上，目擊者一看到，真的嚇傻了。原來，車主本來只是想要路邊停車，沒想到，卻衝上人行道，車子沒停住，繼續衝撞護欄，最後車子就順勢，跌落到7公尺的深溝內才停住。

 

路過民眾罕見看到車子墜溝，群起圍觀，外國朋友還搶著拍照留念，所幸，車子沒翻，是正面下墜，駕駛只受到輕微驚嚇，並無大礙，結束一場停車驚魂記。

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全球經濟不景氣，到處傳出裁員的消息，不過有一種工作可以月收入百萬元，還是大鬧人才荒，那就是德國的耶誕老公公。扮演耶誕老公聽起來很簡單，但實際上可是要十八般武藝樣樣俱全，相當不簡單。

 

瑞士的一個小村落正在舉行一年一度的耶誕老公公大賽，上百名參加角逐的好手不分辣妹還是壯漢，全都卯起勁來拉驢子，而爬煙囪甚至還得來個大彈跳，個個都身手了得。當耶誕老公公有必要十八般武藝樣樣俱全嗎？答案是肯定的。

 

以德國來說，耶誕老公公可是個高薪工作，工作期間大約是耶誕節的前一個月，一個小時工資60歐元，大約新台幣2500元，如果打拼一點，一個月甚至可以賺進台幣上百萬元，因為在德國今年雖然經濟不景氣，但是耶誕老公公卻相當搶手，許多地方都找不到扮演耶誕老公公的人才。根據人力仲介業者表示，耶誕老公公不只要有親和力、擅長表演、在小孩面前不能穿幫外，還得身家清白沒有前科。

 

另外，德國甚至還有專為耶誕老公公頒發的證照。德國考耶老證照人士指出，當耶誕老人很有趣，讓每個人都有被愛的感覺很重要。看來耶誕老公公不僅是小朋友的最愛，這個工作應該也是許多失業一族的夢幻行業吧！(新聞來源：東森新聞記者許瑜菁)

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苗栗市中正路鬧區的百科彩券行，三日凌晨遭宵小撬開鐵門，翻箱倒櫃後，將價值約廿八萬的刮刮樂彩券和八萬餘元現金搜刮一空。竊賊顯然有備而來，先破壞騎樓照明設備，並巧妙避開監視器，警方採證並調閱附近路口監視錄影帶，全力查緝。

 

「好手好腳的人，不好好工作，讓人覺得可恥！」廿二年前因不慎觸及高壓電手、腳截肢的彩券行老闆邱創時，昨天清晨七點打開店門時，映人眼簾的是一片凌亂的現場，感慨宵小想不勞而獲的心態。邱妻對鬧區發生竊案，鐵門再厚都難保財物，不禁無奈地說，「太誇張了吧！」

 

邱創時說，起初沒發現門窗遭破壞，仔細檢查才知道右側鐵門被重力撬開，門閂脫落，被竊賊潛入。經清查財物，前幾天和前天批進的刮刮樂共廿八萬元，還有剛從銀行換回來的五百元、一百元紙鈔共八萬餘元，全被搜刮一空。

 

更誇張的是，有些彩券是鎖在抽屜，竊賊卻從容在數十把鑰匙中，找到抽屜鑰匙，打開後全數偷走。

 

警方從監視錄影帶中發現一名可疑男子，昨天凌晨二時五分騎車到彩券行門口，把車牌朝店面避免被路口監視器拍到，隨後拿竹竿敲破隔壁鐘錶行騎樓電燈，方便下手行竊而不被發現，約卅分鐘後離去。

 

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〔記者林良哲、張瑞楨／台中報導〕大環境不景氣，求職者待業時間拉長在所難免，偏偏有人假裝已找到工作，當妻子要錢時竟謊報薪水被搶；工作沒有下落，就得先面對誣告罪嫌官司。

 

手機也被搶? 簽名賣露餡

 

台中縣游姓男子出獄後找不到工作，卻向住在台北的妻子謊稱有正當職業，游妻9月9日南下探訪，發現他不但沒錢，連手機也不見了； 男子見狀向警方謊報薪水被搶，再拿報案三聯單向妻子圓謊，被檢方依誣告罪嫌起訴。

 

警方發現，這套謊言還用在索取房租的房東身上，甚至宣稱要向任職工廠預借薪資付房租，卻講不出工廠電話號碼。

 

另外，他扯謊宣稱被搶的神岡鄉大富路某巷路口，前後剛好有2組監視器，遠方還另有一組，3組監視器案發時都沒有游某蹤跡，更遑論持刀搶匪。

 

警方再度傳喚游某，他才坦承為了隱瞞其失業而出此下策，警方認為已構成誣告，檢方偵辦時，游某也坦承犯行，全案依誣告罪嫌起訴。

 

更扯的是，他還提供警方辦案線索，宣稱是赴昔日獄友陳志杰（音譯）之邀，才會途經案發處，並告訴警方陳志杰的電話號碼，警方卻發現2人案發前沒有通話紀錄。

 

想給老婆交代 反吃官司

 

起訴書指出，游姓男子（28歲）曾因毒品、偽造文書等案件入獄服刑，出獄後找不到工作，每天在外面閒逛，卻向妻子宣稱已有正當工作，今年9月9日發薪水的當夜，其妻南下向他索取薪水，卻發現他不但沒錢，連手機都不見了，游男當下謊稱薪水與手機全被搶。

 

妻子不信，堅持要查看報案的三聯單，他於是向台中縣豐原分局社口派出所報案，指稱9月9日晚間10時許於大富路某巷口，被4名騎乘機車男子押住，將2萬5千元的薪資袋與手機搶走。

 

警方調閱監視器，卻不見他與嫌犯蹤跡，懷疑事有蹊蹺，後來又在一家通訊行內「找到」游某手機，及游某親筆簽名的讓渡書，顯示是他本人變賣換錢，案情才水落石出。

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